変形性股関節症 術後 運動 体操の方法
A-Crunch出張パーソナルトレーナー

人工股関節の術後ケア

私はまだ股関節が健常なのですが、私のお客様を通して様々なことを勉強させていただき、経験しました。
股関節症の症状になった時から術後のケアまで。

当事者の気持ちも同じようにとはいかなくてもよく一緒にいて、悩み考えたことで近いところまでは同じ気持ちになれたと思います。

そのせっかくできた大きな経験を他の股関節手術をした方にも共有したくご参考いなればと思います。
佐藤厚志

術後当日〜翌日
血栓を防ぐため、痛みにない範囲で足首の運動や膝を伸ばしたまま腿に力を入れたり抜いたりする運動をしましょう。

術後〜2日
血腫を防ぐためドレーンが抜けたら座ったまま膝を曲げ伸ばしをしましょう。
そして徐々に手術した足に体重をかけるなど過重運動を行います。60−70%過重を目安に。
そして平行棒などで歩行練習も行います。
3日目以降は状態や医師の判断にもよりますが、早ければまつば杖も取れて退院できます。

注)術後のリハビリは個々の筋力や股関節の程度など状態によりますので、担当の医師にまず確認してください。

退院後の注意点

  • 退院後、通常の日常生活は可能ですが、無理な姿勢や禁止動作(股関節が内側に入る)、転倒などしないようにしましょう。
  • トイレは洋式がおすすめです。
    着替え時も最初は座ったままでしましょう。
  • 股関節の脱臼ポジションに入らないようにする。
    基本的には大きくお辞儀ををするような、屈曲をしない、腰を大きく反るような股関節の伸展をしない、股関節を大きく捻ったりしない特に内側。術後2ヶ月は特に注意が必要です。
  • スポーツは股関節が回復してきたら、股関節に大きく負担のかからないものは問題ないです。
    しかし人工股関節の磨耗や消耗も頭に入れることが重要です。
  • 体重のコントロール、筋力の強化も人工股関節を長持ちさせるには非常に重要です。
    体重は軽いほうがいいですし、股関節周りの柔軟性の向上やインナー、アウターマッスルの強化も必須です。
  • 10年以上経過した人工股関節は場合によって緩んだり破損することがあります。
    定期検診も普段からしておくことが重要ですが、そうなってしまった場合は早期に主治医と相談しましょう。
    ※ポリエチレンやメタル、メタル人工股関節など物によって強度も異なります。
  • 退院後、通常の日常生活は可能ですが、無理な姿勢や禁止動作(股関節が内側に入る)、転倒などしないようにしましょう。

自分の体と向き合ってますか?

あなたの身体に現れてる症状は改善できなく、もう歳だから仕方ないがないと思ってませんか?

筋肉は何歳になっても発達します。
歪みも治ります。
股関節の手術後も新しくなったので元の状態よりもよくなるはずです。
生活のリズムを見直し、健康で活力に満ちた生活を取り戻すことができるのです。

術後にも生活レベルを維持向上
させるための運動方法

人間は老化します。
何もしなければ筋肉ももちろん落ちていきます。
人工股関節にしたからといって安心するのではなく、さらにそこからのケアが重要です。

❶股関節周囲筋を鍛え股関節をしっかり支える筋力をつける。
❷筋力と柔軟性を改善し歪みのない姿勢にすし股関節に負担をかけない。
❸股関節だけ行うのではなく、全身の筋力も強化しいつまでも自立した生活をできるようにする。
下半身、体幹、背中が特に重要です
刻印

術後の運動や筋力トレーニング

退院後はまだ不安が多く、自身もあまりない状態と思います。
無理は良くないですが、徐々に動かせるかも・・・

という気持ちになってきたら少しずつ勇気を出しで痛みのない範囲でできるところからやってみましょう。

そんな時に何を行えばいいか、ポイントを簡潔にご紹介いたします。

1中臀筋、大臀筋の筋力強化

2キャッツ&ドッグ

3腹筋、体幹の強化


4体幹と下半身連動した運動


5柔軟性の向上


6バランスボールでインナー強化


7水中運動


等がおすすめになります。
内容や強度は個々によって違いますので、専属のパーソナルトレーナーや医師に相談の上、実践ください。

よくある質問

Q
人工股関節の術後は、何日暗いで歩けるようになる?
A
術後リハビリを含めて2−3日後から歩き始めます。術後1ヶ月以上たったらここにもよりますが、厚生労働省は6000歩、海外は1万歩としています。体格差もありますが、筋力を維持向上するためにも6000〜1万歩を目安に歩きましょう
Q
どのような靴がおすすめ?
A
接地面が大きくクッションが入っているようなスニーカーが負担も少なくおすすめです。
ハイヒールやサンダルなどはバランスも悪く転倒のリスクも高くなるので避けましょう。
Q
人工股関節の術後は、あぐらや正座はできますか?
A
深く曲げる姿勢(過屈曲)は避けましょう。後方脱臼の恐れがあります。
ゆっくり正座は大丈夫ですし、あぐらも痛みがなければもう大丈夫です。
Q
人工股関節の術後は、筋力トレーニングはしたほうがいいでしょうか?
A
これはもちろんYESです。
人間は骨と筋肉で支えられています。

股関節周りの筋肉が修復され痛みが消えてきたら、徐々に筋力を強化していき、股関節の安定性の向上、負担の軽減、歩行の質の向上などのためにも筋力トレーニングは絶対おすすめです。

ここの状態や年齢にも関係ありますが、無理なく自分のレベルにあった強度を行うことが重要です。

もしあまり知識がない状態でのトレーニングは危険なこともありますので、必ず専属のトレーナーや医師に内容を相談の上行ってください。
Q
術後に脚の長さ(脚長差)がありますが異常ですか?
A
これは元々も脚の長さの状態にもよりますし、股関節症を発症して短くなっていたのが、正常になって長くなってしまった場合もあると思います。
脱臼を防ぐために長くする場合もあります。

仮に術後長さが違っても体幹部を鍛える。
股関節周りの筋力を鍛える。あまりにも差があるなら靴に入れるインソールで調整することも可能です。
Q
術後血栓ができてしまったらどうなりますか?
A
人工股関節の手術に限らずメスを入れるということは出血を抑えようとする力が働き、血液が凝固しやすくなります。血栓ができやすい状態になるということです。

身体を動かさないと、静脈でうっ滞し、静脈内で血栓ができやすくなります。
これを静脈血栓症と言いますが、精密に調べると多くの方々にあることが多いです。
しかし問題はこの血栓が脚の静脈から流れて大静脈、心臓、肺へとながら、ごく稀に肺動脈の根元に詰まり、それも両側で同時に起こってしまうと肺の酸素交換ができなくなり緊急の処置が必要になります。
Q
痛みはないが、音がします。これはなんですか?
A
これはケースによって変わってきます。
いつから音がなっているのか?が大事です。

突然何かの瞬間から音がし始めたら関節摺動部の破損の可能性があります。
一般的に人工関節にしている場合、関節内の音と関節外の音の場合があり、関節外の場合は、骨と筋肉や靭帯が擦れ合うことで生じますが、関節内の場合は人工股関節のセラミック同士がきしむような音がします。
基本痛みもないと思います。
問題はありませんが、定期診断の際には担当の医師にお話ししてください。
Q
人工股関節の術後は、CTやMRIは受けられる?
A
CT検査は放射線なので問題ありません。
レントゲンと同じてます。

しかしMRIは強力な磁力のため金属が反応して発熱を起こす可能性があるので、受けられません。、しかし、材質がチタン、チタン合成、コバルトクロム合金、セラミック、セメント、超高分子量ポリエチレンは磁石に反応しないのでMRIも大丈夫です。
Q
人工股関節の術後は、どうすれば磨耗を抑えられますか?
A
最近の人工関節は物が良くなってきて、10〜20年は持ちます。中には30年も持つ方もいるそうです。

しかしこれは、元々の骨の丈夫さにもよりますし、運動して骨を丈夫にする。筋肉をつけて股関節の負担を減らす。体重を減らす。個々の活動量、転倒などの要素にも大きく左右されます。

アメリカでは磨耗したら交換すれば良い。
という感覚でバンバン無理なことをする方もいます。

やはり手術はメスも入れれば、全身麻酔も使うので身体に負担が大きいです。
極力磨耗しない様な身体にして行くのが股関節のだけでなく健康にもいい作用を促しますのでお勧めします。
Q
人工股関節の術後は、なかなか自信がありません。
A
手術の後はやはり誰でも不安と隣り合わせです。

しかし人間生きていれば、股関節症のような外傷の場合は必ず回復してきます。
まずは無理なく徐々に「あ、大丈夫だ。」という成功体験を多く繰り返し徐々に自信をつけて行きましょう!
Q
手術後にまだ痛みがあります。
A
術後2ヶ月程度や痛みでは骨折や脱臼、感染症の疑いを確認する必要があります。

しかし他にも動けることによる動きすぎでな単なる筋肉痛。
特定の動きで痛い場合は筋肉の炎症もあります。
または腰が悪くて腰椎疾患からくる脚の痛みや痺れの場合もあります。

こういう場合はコンディショニングをしたり、筋肉をつけたり柔軟性をあげる。歪みを直す事が大事です。

または長期経過して痛む場合は人工股関節のゆるみ、金属部位と生体組織の異物反応や感染症の疑いもありますので担当の医師にに相談してください。
参考資料 財)日本股関節研究所
Q
人工股関節の術後は、何日暗いで歩けるようになる?
A
術後リハビリを含めて2−3日後から歩き始めます。術後1ヶ月以上たったらここにもよりますが、厚生労働省は6000歩、海外は1万歩としています。体格差もありますが、筋力を維持向上するためにも6000〜1万歩を目安に歩きましょう
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ロッカーの混雑や人間関係も関係ない、自分の自宅やマンションのジムで気楽に行えます。

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股関節の関する知識と経験があるトレーナーがお伺いいたします。
無理なく安全にお客様の気持ちを不安にさせ内容に、そして徐々に自信が持てるようにお手伝いいたします。

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